Dados do Trabalho

Título

Relato de Caso: Dissecção aguda de aorta em paciente portadora de síndrome hemolítico-urêmica atípica (SHUa)

Descrição do caso

Apresentamos o relato de caso de uma paciente feminina, 26 anos de idade, com diagnostico de SHUa desde os 16 anos, em tratamento utilizando eculizumabe, além de drogas anti-hipertensivas, que deu entrada no pronto socorro apresentando quadro de dor torácica atípica, de forte intensidade, com exames demonstrando elevação de troponina, além de radiografia de tórax com evidência de aumento da área cardíaca. Realizou ecocardiograma transtorácico que evidenciou derrame pericárdico discreto e presença de flap de dissecção na aorta ascendente a 3,9 cm da raiz aórtica. A angiotomografia de aorta torácica demonstrou dissecção da aorta ascendente (DeBakey II), envolvendo a origem da artéria braquiocefálica, sem alterações nos demais segmentos da aorta, além de moderado hemopericárdio. Em comparação a angiotomografia realizada 01 ano antes do evento, não se observava nenhuma alteração anatômica. Paciente foi encaminhada ao centro cirúrgico em caráter de emergência, realizada cirurgia de troca da aorta ascendente, troca do hemiarco aórtico e suspensão da valva aórtica. Procedimento sem intercorrências, encaminhada aos cuidados da unidade de terapia intensiva, otimizada terapia medicamentosa e recebendo alta após 07 dias de internação para manter seguimento ambulatorial.