Dados do Trabalho

Título

Existe efeito diurético suficiente da furosemida na dose 10mg endovenosa? – estudo em uma mini coorte de gestantes/puérperas críticas.

Objetivo

Verificar se a furosemida na dose de 10mg EV possui efeito diurético satisfatório em uma população de enfermas graves no ciclo gravídico-puerperal com diurese contraída ainda que volemia otimizada e sem sinais de hipoperfusão sistêmica.

Métodos

Estudo prospectivo. Incluidas gestantes/puérperas admitidas em uma unidade de terapia intensiva (UTI) materna pública do Nordeste brasileiro no ano 2022 que necessitassem de estímulo com droga diurética dada diurese<0,5ml/kg/h, mesmo com correção de volemia e/ou dos sinais de hipoperfusão sistêmica. O bolus endovenoso de furosemida correspondia a dose de 10mg cerca de 1h após a oferta de volume e/ou droga vasoativa não revertesse redução de diurese. Variáveis: idade. diagnóstico, SOFA admissional, creatinina do dia do bolus de furosemida, volume ofertado de cristaloide antes do bolus de furosemida, número de enfermas em uso de noradrenalina, número de enfermas que melhoraram diurese até 1h após furosemida, tempo de permanência na UTI, mortalidade na UTI. Análise :SPSS 22.0.

Resultados

Estudadas 7 pacientes. Idade(anos):29.28±6.82. SOFA : 2.71±2.28. Diagnóstico: 3 sindromes HELLP (42.85%),1 hemorragia pós parto (14.28%), 1 endometrite (14.28%), 1 urosepse( 14.28%), 1 pré-eclâmpsia grave(14.28%). Creatinina(mg/dl):0.75±0.18.Volume de cristaloide(ml) ofertado:728.57±450.79 ,sendo 6 que receberam ringer lactato e 2 soro fisiológico 0.9%.Uso de noradrenalina: 3(42.86%) enfermas. Diurese pós furosemida :6 com débito urinário >0,5ml/kg/hora, com média de diurese(ml) de 291.66±247.90.Tempo de permanência (dias) UTI:3.85±2.67.Mortalidade:0%.

Conclusão

Talvez alguns doentes críticos necessitem de menos que 1mg/kg de dose de estresse da furosemida.