Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: SÍNDROME DE BRUGADA

Descrição do caso

Objetivo:Relatar caso clínico de parada cardiorrespiratória(PCR) em ritmo chocável,em decorrencia de Síndrome de Brugada(SBr).Métodos:estudo descritivo,retrospectivo,observacional do tipo relato de caso.Caso clínico:Masculino,35 anos, médico cardiologista, vinha apresentando arritmias não documentadas, que evoluiu durante turno do trabalho,com síncope, dispneia, cianose central e dessaturação,que culminou em PCR.Foi submetido a IOT e RCP de alta qualidade. Foi evidenciado ritmo chocável,característico de padrão de Brugada ao ECG,realizado desfibrilação e administração de amiodarona 300mg.Após 9 minutos o paciente retornou a circulação espontanea e retornou nível de consciência, foi então extubado.Manteve estável hemodinamicamente e com bom padrão respiratório. Não apresentou tempestade elétrica após o fato. Foi submetido ao cateterismo cardíaco que não evidenciou leões obstrutivas, foi realizado ecocardiograma FEJ 72% sem disfunções valvares.Foi referenciado para avaliar necessidade de implante de CDI. Durante avaliação da história clínica o paciente informou que ao notar os episódios de palpitações iniciou uso irregular de antiarritmico(propafenona), sendo feito no dia da intercorrencia uso de 1,2 g da substancia. Apesar da possibilidade de correlação da impregnaçao do antiarritmico,no serviço de referencia, foi realizado discussões clínicas e optado pelo implante do CDI devido ao risco elevado de morte súbita e a baixa probabilidade do uso do antiarritmico ter desencadeado o evento.Após alta foi solicitado estudo genético para investigação de displasia arritmogênica do ventrículo direito. Conclusão: Apesar de se tratar de uma síndrome rara, quando reconhecido o padrão eletrocardiográfico é possível o manejo adequado que melhora o prognóstico do doente. A exclusão dos diagnósticos diferenciais é realizada com exame físico, exames laboratoriais e ECG.