Dados do Trabalho

Título

Mixoma atrial gigante: um relato de caso

Descrição do caso

Objetivo:Relatar um caso de mixoma gigante em átrio esquerdo diagnosticado em paciente assistida em hospital de Minas Gerais.Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, observacional do tipo relato de caso.
Descrição do caso: 68 anos, sexo feminino, internada devido a sintomas de dispneia e palpitação aos mínimos esforços e em repouso. Quadro prévio de fibrilação atrial, em uso de rivaroxabana, metroprolol e amiodarona. Realizou-se avaliação com ecocardiograma transtorácico e evidenciou-se tumor intracavitário em átrio esquerdo com repercussão hemodinâmica, sendo avaliado pela equipe de cirurgia cardíaca e indicado o tratamento cirúrgico. A ressecção do tumor foi realizada através de toracotomia mediana anterior transesternal, com uso de circulação extracorpórea.Empregou-se hipotermia (32°C) e atriotomia direita e esquerda. Após a drenagem mediastinal foi realizado implante de eletrodos de marcapasso temporário epicárdico em parede anterior do ventrículo direito. Evoluiu no pós-operatório imediato com fibrilação atrial de alta resposta ventricular, com boa resposta a conversão química. A amostra foi enviada para o anatomopatológico que concluiu ser um mixoma cardíaco, não sendo identificados sinais de malignidade.
Conclusões: Segundo relatórios patológicos, 45% dos tumores cardíacos benignos são de origem mixomais. Clinicamente, o paciente pode apresentar dispneia, ortopneia, tosse, dentre outros. As lesões são identificadas no átrio esquerdo, por meio de cateterismo, angiografia ou ecocardiograma, O tratamento definitivo é cirúrgico.Tais tumores apresentam um desafio durante o diagnóstico, uma vez que expressam com uma diversidade de manifestações clínicas que atrasam o diagnóstico.