Dados do Trabalho

Título

Mortalidade em curto e longo prazo de pacientes oncológicos com decisão de cuidados paliativos na UTI

Objetivo

Demonstrar a mortalidade hospitalar e após alta de pacientes oncológicos internados numa unidade especializada

Métodos

Coorte retrospectiva realizada em UTI pública especializada em câncer de Abril 2011 a Março de 2021. Todos pacientes com decisão de cuidados paliativos (limitação ou suspensão de suporte avançado de vida) durante a internação na UTI foram analisados. Dados clínicos e desfechos foram coletados através do Sistema EPIMED e prontuário médico

Resultados

No período estudado foram realizadas 2580 admissões e 262 (10,1%) tiveram decisão de paliação e foram analisados. 73% com neoplasias ginecológicas ou mama, 235 (89,7%) eram do sexo feminino, idade mediana de 60 anos(IQR 47-68), Charlson 6 (3-8), 205 (78,2%) performance status(PS) 3 e 4, 162(61,8%) doença metastática, 214 (81,7%) eram clinicos e SAPS 3 68(60-79). O uso de ventilação mecânica invasiva(VM) e hemodiálise foram de 67% e 22%, respectivamente. Mediana de dias pra decisão de paliação foi de 3 dias (1-7), 6 dias (1-7) de permanência em UTI e 10 dias (6-20) de hospital. 67 pacientes(25,6%) tiveram alta da UTI e 35 pacientes (13,3%) alta hospitalar – 12 para outro nosocômio e 23 para residência.10 pacientes (3,8%) e 4 pacientes (1,5%) estavam vivos em 6 meses e 1 ano, respectivamente. Pacientes com PS 3 e 4, uso de VM e HD além de SAPS3 foram maiores em não sobreviventes.

Conclusão

52% dos pacientes com alta da UTI sairam do hospital e 34% para residência. Os resultados são muitos importantes para melhorar a política institucional de admissão na UTI.