Dados do Trabalho

Título

Fatores associados à carga de trabalho de enfermagem em pacientes submetidos à oxigenação por membrana extracorpórea: coorte retrospectiva

Objetivo

Identificar os fatores associados à carga de trabalho de enfermagem através do Nursing activities score (NAS) nas primeiras 24 horas de início da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).

Métodos

Estudo de coorte retrospectivo, realizado em um hospital da cidade de São Paulo, considerado centro ELSO, com pacientes maiores de 18 anos que utilizaram ECMO entre 2012 à 2021. Para mensurar a carga de trabalho de enfermagem foi utilizado o NAS. Para elaborar o modelo de regressão linear dos fatores associados, foram selecionadas as variáveis que apresentaram p<0,2 na análise inferencial. Para todas as análises p<0,05 foi considerado significante. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição com número de parecer 5.238.293.

Resultados

Foram incluídos 113 pacientes, sendo excluídos nove devido a tempo menor que 24 horas em ECMO após seu início. O NAS médio da admissão na UTI foi de 91,7±39,5, e das primeiras 24 e 48 horas de ECMO 139,8±15,0 e 126,9±16,4, respectivamente. Os fatores associados com a carga de trabalho de enfermagem nas primeiras 24 horas de ECMO foram a presença de mais de uma lesão por pressão (Estimativa:0,232; IC:1,01-5,00; p=0,049), VIS escore (Estimativa:0,232; IC:1,01-5,00; p=0,049), Idade (Estimativa:0,206; IC:1,02-1,46; p=0,032) e o SAVE escore (Estimativa:-0,314; IC:-2,22-0,08; p=0,036).

Conclusão

Evidencia-se que a carga de trabalho de enfermagem mensurada pelo NAS nas primeiras 24 horas de ECMO tem seu aumento associado com a presença de lesões por pressão, idade, instabilidade hemodinâmica e pela menor sobrevida do SAVE escore devido a presença de alterações clínicas significativas.