Dados do Trabalho

Título

O CHA2DS2-VASc aplicado antes da cirurgia de revascularização do miocárdio tem associação com incidência de fibrilação atrial pós operatória? Estudo de 421 casos consecutivos

Objetivo

O escore CHA2DS2-VASc é índice utilizado para estratificar o risco anual de acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilação atrial (FA) e tomada de decisão quanto à indicação de anticoagulação.
O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre pontuação crescente do escore e incidência de FA no pós operatório de revascularização miocárdica (PO-RM).

Métodos

Coorte retrospectiva longitudinal. Dados coletados de 421 pacientes consecutivamente em PO-RM em uma UTI. Procedida análise estatística (Qui-quadrado de Pearson) para comparar pontuação do escore entre pacientes com ou sem FA PO-RM.

Resultados

421 pacientes (340 homens), incidência de FA de 23,8% (100 pacientes). A distribuição dos pacientes de acordo com pontuação no CHA2DS2-VASc e incidência de FA foi:
0 pontos: 26 pacientes; 3 (11,5%) com FA.
1 ponto: 87 pacientes; 8 (9,2%) com FA.
2 pontos: 125 pacientes; 18 (14,4%) com FA.
3 pontos: 105 pacientes; 31 (29,5%) com FA.
4 pontos: 56 pacientes; 26 (46,4%) com FA.
5 pontos: 18 pacientes; 11 (61,1%) com FA.
6 pontos: 4 pacientes; 3 (75%) com FA.
Houve diferença estatisticamente significativa entre os pacientes com e sem FA (p<0,001).
Quando analisados separadamente por sexo, tanto no grupo de homens (p<0,001) quanto no de mulheres (p=0,001) foi observada diferença.

Conclusão

O CHA2DS2-VASc aplicado em pacientes submetidos a cirurgia de RM isolada nesta amostra foi diferente entre os grupos que complicaram ou não com FA (inclusive quando os sexos foram analisados separadamente) sugerindo que este escore pode ser útil neste contexto e merece aprofundamento visando possíveis estratégias de estratificação de risco.