Dados do Trabalho

Título

O DOPPLER DE CARÓTIDAS PARA AVALIAÇÃO DE RESPONSIVIDADE A FLUIDOS EM PACIENTES NO PÓS OPERATÓRIO IMEDIATO DE CIRURGIA CARDÍACA

Objetivo

Avaliar a utilidade do doppler de carótidas como ferramenta para avaliar fluido responsividade em pacientes no pós operatório imediato de cirurgia cardíaca em um hospital filantrópico de Sergipe.

Métodos

Trata-se de um estudo prospectivo realizado em uma UTI cardiológica em Aracaju-SE. O doppler de carótida foi realizado antes e após elevação passiva das pernas e o paciente era selecionado como fluido responsivo quando a variação da pressão do pulso era maior que 13%. Em tempo eram registrados o fluxo carotídeo antes e depois da manobra afim de correlacionar com os dados de fluido responsividade.

Resultados

Os resultados demonstraram que os Diâmetros da Carótida e os níveis de Fluxo Sanguíneo no pós-EPP foram significativamente maiores do que no pré-EPP. Dos 28 pacientes 26,8% eram respondedores a fluidos e desses 75% apresentaram um aumento de 20% no fluxo após elevação passiva das pernas. Além disso os fluido responsivos apresentaram maior escore de fluxo no momento pós-EPP que pessoas que não foram consideradas responsivas (U = 38.000, z = -2.136, p < 0.04).

Conclusão

A ultrassonografia é uma ferramenta amplamente disponível, de bom custo benefício e tecnicamente factível quando comparamos com outas tecnologias para monitorização hemodinâmica. O fluxo sanguíneo carotídeo pode ser uma ferramenta importante como preditor de resposta a fluidos nos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Apesar da amostra pequena o aumento proporcional desse parâmetro após elevação passiva das pernas mostrou correlação positiva com fluido responsividade. Ainda se deve, portanto, manter-se cauteloso antes de considerar esta técnica para decisões clínicas.