Dados do Trabalho

Título

Fator de risco para o desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes submetidos à dispositivos de assistência circulatória mecânica: coorte retrospectiva

Objetivo

Identificar os fatores de risco ao desenvolvimento de lesão renal aguda (LRA) em pacientes submetidos à dispositivos de assistência circulatória mecânica (DACM).

Métodos

Estudo de coorte retrospectivo, realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital extraporte na cidade de São Paulo, com pacientes adultos submetidos à DACM entre 2012 à 2018. Os DACM analisados foram balão intra-aórtico (BIA), oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) modalidade venoarterial (VA) e ventrículo artificial do tipo Centrimag®. A definição de LRA utilizada foi da Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Para compor o modelo de regressão simples, foram incluídas as variáveis com p<0,20 na análise univariada, e para o modelo múltiplo foram selecionadas as variáveis com p<0,05 do modelo simples. Valores de p<0,05 foram considerados significantes para todas as análises realizadas.

Resultados

Foram incluídos 96 pacientes, sendo nenhum excluído, dos quais 71,0% utilizaram BIA, 42,7% ECMO VA, 18,8% Centrimag®, 20,8% utilizaram concomitantemente dois DACM e apenas 6,3% utilizaram três DACM. A incidência geral de LRA foi 83,3%, e o estágio mais prevalente pela classificação do KDIGO foi o 3 (50,0%). As variáveis que compuseram o modelo de regressão simples foram: realização de transplante cardíaco, uso de vasopressina, uso de ventilação mecânica, uso de diurético e taxa de filtração glomerular da admissão hospitalar. Já para o modelo múltiplo apena o uso de diurético de alça (OR:22,4; IC:4,6-107,8; p<0,001) foi considerado signficante.

Conclusão

O fator associado ao desenvolvimento de LRA em pacientes submetidos à DACM foi a utilização de diurético de alça.