Dados do Trabalho

Título

Reestruturação do bundle de prevenção de pneumonia associado a ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva: um relato de experiência

Objetivo

Relatar as principais mudanças no processo de reestruturação e adesão ao bundle de prevenção de pneumonia associado à ventilação mecânica (PAV) em uma UTI para mudança da prática assistencial e contribuição redução da densidade de incidência de PAV.

Métodos

Implantado comitê multiprofissional para discussão e revisão dos itens contemplados no bundle de PAV. Semanalmente a equipe discutiu as principais não conformidades observadas no bundle e definiu estratégias de ações. Em seguida, houve determinação de responsabilidade do mesmo à equipe da fisioterapia e realizado refinamento dos dados descritos nos bundles de PAV.

Resultados

Após análise das não conformidades foram implantadas as medidas corretivas. Uma destas foi a aferição regular da pressão do cuff que era realizada rotineiramente de manhã e no fim da tarde, entretanto, observava-se que a pressão do cuff apresentava queda. Iniciada ação de aferição em intervalo regular a cada 4 horas, ajustando da periodicidade de aferição da pressão do cuff. Por fim, observou-se falha na qualidade do material (TOT) e houve adequação.l. Realizadas também: capacitação pela equipe de odontologia junto aos profissionais de enfermagem, otimização da qualidade da conferência da pressão do cuff, manutenção de auditoria da elevação das cabeceiras, compra de material com aspiração subglótica. Houve redução das taxas de densidade de incidência de PAV ao longo dos meses de 2022 a 2023, com significância estatística de p=0,037.

Conclusão

O apoio da alta gestão, disponibilização de recursos e engajamento da equipe de fisioterapia e enfermeiros gestores e demais membros da equipe multiprofissional foram essenciais para reestruturação e mudança na prática assistencial.