Dados do Trabalho

Título

Vigilância multiprofissional dos processos de prevenção de eventos adversos em pacientes com dispositivos de ventilação mecânica invasiva

Objetivo

Descrever os resultados obtidos na vigilância de processos de prevenção de eventos adversos (EA) em pacientes sob ventilação mecânica invasiva (VMI).

Métodos

Estudo realizado a partir de 08/2022 em dois hospitais privados com 54 e 20 leitos de unidade de terapia intensiva, respectivamente. Foram realizadas visitas multiprofissionais (enfermeiro, fisioterapeuta e médico), beira leito, semanalmente, em pacientes sob VMI. Processos avaliados: i) pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM): higiene oral, decúbito ≥30°, pressão de cuff (20-30mmH2O), despertar diário e avaliação do desmame ventilatório; ii) retirada de dispositivo ventilatório não programada (ENP): fixação adequada do dispositivo, posicionamento do circuito e contenção de membros superiores; iii) lesão de pele associada à fixação de dispositivos (LPD): integridade da pele no local de fixação do dispositivo. Os dados foram inseridos em formulário eletrônico Redcap®.

Resultados

Foram realizadas 328 observações. Adequação aos itens de prevenção: i) PAVM: higiene oral (76%), decúbito (78%), pressão de cuff (69%), 51% pacientes sedados, sendo o despertar diário realizado em 39% dos pacientes que tinham indicação (35/89) e avaliação do desmame ventilatório em 40% (14/35); ii) ENP: fixação do dispositivo (96%), posicionamento do circuito (88%), contenção de membros superiores (52%) e sem indicação de contenção (25%); iii) LPD: fixação não compromete a integridade da pele em 70%.

Conclusão

Há oportunidades de melhorias em todos os itens avaliados. Esses resultados subsidiam o planejamento de ações multiprofissionais, bem como traçar metas para promoção de uma assistência mais segura ao paciente sob VM.