Dados do Trabalho

Título

Racionalização da solicitação de exames laboratoriais em UTI de alta complexidade significa melhora no desfecho clínico dos pacientes?

Objetivo

Avaliar estratégia de racionalização de solicitação de exames laboratoriais diários em UTI de alta complexidade comparando os respectivos desfechos clínicos com período pré e pós intervenção.

Métodos

Estudo retrospectivo (pré intervenção: Junho de 2021 a Janeiro 2022) e prospectivo observacional (pós intervenção [racionalização]: Fevereiro 2022 a Fevereiro 2023) comparando-se os dois períodos descritos em relação a dados demográficos, score de gravidade, hemotransfusão e desfecho clínico (tempo de permanência em VM, mortalidade na UTI e hospitalar). Foi utilizada comparação entre duas proporções com p valor significativo < 0,05.

Resultados

Foram estudados 125 pacientes pré intervenção (63,2% masc) e 340 pós intervenção (50% masc). O SAPS III pré e pós intervenção, foi respectivamente: 61,5+/- 6,3 e 58,9+/-4,9 (p = 0,89). Houve redução de 4718+/-878 vs 2284+/-1128 exames por mês (p < 0,05). Houve redução de 3668+/-742 ml vs. 1884+/-810 ml de sangue coletado por mês (p < 0,05). Houve redução de 44% em hemotransfusões (p < 0,05). Houve redução, mas não significativa, do tempo VM: 6,17% (p = 0,08). Houve redução na mortalidade na UTI e hospitalar respectivamente: 16,8% (p < 0,05) e 29,3% (p < 0,05).

Conclusão

A racionalização da solicitação de exames laboratoriais diários em UTI de alta complexidade, resultou em menor necessidade de hemotransfusões, assim como menor mortalidade na UTI e intra-hospitalar.