Dados do Trabalho

Título

Elaboração de protocolo para o manejo da sede em pacientes traqueostomizados

Objetivo

Elaborar protocolo clínico de segurança baseado em evidências para o manejo da sede em traqueostomizados.

Métodos

Trata-se de estudo metodológico, dividido em duas etapas: escopo e elaboração. Após a realização de uma revisão sistemática, foram elencados critérios de segurança, que foram submetidos a uma avaliação da confiabilidade das evidências utilizando a plataforma GRADEpro. A seguir, desenvolveram-se fluxograma juntamente com o respectivo manual operacional. Aprovação ética: CAAE 65456622.2.0000.5231.

Resultados

Os critérios de segurança elencados foram: nível de consciência, oximetria de pulso, náusea/vômito, deglutição, tosse e disfuncionalidade com cânula de traqueostomia, classificados como Alta Certeza de Evidência. O fluxograma com os critérios foi elaborado em quatro etapas: pré-requisitos; critérios que indicam o prosseguimento do fluxo ou sua interrupção (nível de consciência, oximetria de pulso e náusea/vômito); critérios que determinam qual estratégia poderá ser utilizada (deglutição, proteção de via aérea e disfuncionalidade com cânula de traqueostomia), em caso de falha em algum destes prossegue-se com ressalvas; e as estratégia que deverão ser utilizadas para o manejo da sede. Antes do manejo deve-se verificar se a pressão de cuff encontra-se no alvo recomendado (entre 18 a 22 mmHg ou 25 a 30 cmH2O). Se não houver ressalvas aplica-se o hidratante labial e oferta-se o picolé gelado mentolado ou não. Em caso de ressalvas utiliza-se hidratante labial e spray gelado mentolado.

Conclusão

A elaboração de um protocolo clínico fundamentado em evidências com seis critérios de segurança, voltado para o manejo da sede em traqueostomizados é inovador e proporciona a avaliação segura para o alívio da sede.