Dados do Trabalho

Título

Acurácia da ultrassonografia pulmonar comparada com a radiografia de tórax na avaliação da congestão pulmonar em crianças.

Objetivo

Avaliar a acurácia da ultrassonografia pulmonar comparada com radiografia de tórax na detecção da congestão pulmonar em crianças doentes.

Métodos

Trata-se de um estudo piloto, clínico e prospectivo, com dois grupos: G1 - portadoras de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar; G2 - crianças internadas por pneumonia, asma ou bronquiolite. A amostra foi coletada por conveniência, e submetida à ultrassonografia pulmonar e a radiografia de tórax em PA+P. Foi aplicado um escore de 1 a 4 pontos para cada exame, e submetidos à analise estatística. Foram excluídos os portadores de malformações pulmonares, incluindo hipertensão.

Resultados

Considerando que a principal causa de congestão pulmonar em pediatria são as cardiopatias congênitas com shunt E-D, seguida pelas doenças inflamatórias e infecciosas agudas, e que até então, a radiografia de tórax era o padrão ouro para avaliar esta condição, optou-se por comparar a acurácia entre dois grupos onde a frequência de congestão é diferente. Foram analisados os exames de 60 pacientes (30 em cada grupo). Nos dois grupos, o exame ultrassonográfico mostrou excelente capacidade diagnóstica: G1 - AUC de 94,74%, acurácia de 92,59%, sensibilidade de 89,47% e especificidade de 100%; G2 - AUC de 95,25%, acurácia de 91,49%, sensibilidade de 90,41% e especificidade de 100%. Houve relação significante entre os níveis dos escores ultrassonográficos e radiográficos e alta correlação positiva nos dois grupos.

Conclusão

A ultrassonografia pulmonar tem acurácia, sensibilidade e especificidade altas, e pode ser utilizada na avaliação da congestão pulmonar em crianças cardiopatas ou portadoras de doenças pulmonares agudas sem a necessidade de radiação.