Dados do Trabalho

Título

Avaliação do impacto econômico de pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva geral

Objetivo

Demonstrar os impactos econômicos decorrentes de pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM) dentro das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), e a consequente necessidade de investimentos em estratégias de controle.

Métodos

Trata-se de um estudo de caso-controle aninhado em coorte de pacientes de uma UTI geral alocada em um hospital do interior da Bahia, durante um período de 11 meses. Os pacientes incluídos estavam sob ventilação mecânica por mais de 48 horas, sendo definidos como casos aqueles que preencheram os critérios diagnósticos de PAVM descritos pela ANVISA, pareados aos controles com base no diagnóstico admissional, idade e SAPS 3 . A análise de custos individual foi realizada utilizando técnica de macrocusteio, com posterior estudo comparativo e análise estatística(teste T de Student).

Resultados

No período considerado, foram admitidos 838 pacientes, sendo incluídos 296. Desses, 70 pacientes foram diagnosticados com PAVM e 30 foram analisados por alcançarem pareamento ideal. Observamos que os casos apresentaram mortalidade semelhante (76% vs. 70%), maior tempo de internação (24,8 dias vs. 8,3 dias) e custos individuais estimados em média de R$ 77.079,30(IC:61.559,62 – 92.598,98), versus R$ 23.692,56 (IC:16.814,49 – 30.570,63) dos controles(p<0,0001). A análise de macrocustos expressou diferenças em todos os componentes dos custos, em especial de custo-base por diária de UTI e nos gastos atribuídos a exames e procedimentos médicos.

Conclusão

O presente estudo confere um custo adicional atribuível à pneumonia associada à ventilação mecânica estimado em R$ 53.386,74. Tal impacto reproduz achados de estudos nacionais e internacionais e ratifica a relevância de medidas preventivas para essa infecção nosocomial.