Dados do Trabalho

Título

Correspondência entre o teste rápido por PCR Multiplex e a cultura para diagnostico de infecção respiratórias em doentes internados na UTI

Objetivo

Descrever a performance do teste rápido por PCR Multiplex® para diagnostico de infecções respiratórias em pacientes adultos admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI).

Métodos

estudo observacional retrospectivo de pacientes adultos internados na UTI de dois hospitais terciários no Rio de Janeiro. Foram incluídos os pacientes com material respiratório colhido para realização de teste rápido por PCR Multiplex® e cultura entre janeiro de 2022 a janeiro de 2023. Dados epidemiológicos extraídos do sistema EPIMED® e prontuário médico

Resultados

Foram incluídos 228 pacientes, com mediana de idade de 77 anos(IQR 65-88) e SAPS3 de 56(IQR 49-68). As amostras foram coletadas por lavado bronco-alveolar (30%) e escarro (70%). 165(84%) tiveram o teste PCRMultiplex positivo e 47(19%) culturas convencionais positivas. O percentual de correspondência de positividade entre o teste rápido PCRMultiplex® a cultura foi de 48%. O índice de Cohen’s kappa de concordância entre os dois métodos foi de apenas 0.029. Considerando-se um total de 215 bactérias identificadas foram: 16% Pseudomonas aeruginosa, 14,4% klebsiella Pneumoniae e 14% haemofilus influenzae. Foram isolados vírus em 55 amostras, sendo o principal rinovirus (36,4%). Foram identificados 52 gens de resistência sendo os principais: CTX-M (31%) e MecA/c e MREJ (30%).

Conclusão

A correlação entre o teste por PCRMultiplex® e as culturas convencionais de amostras respiratórias foi baixa. O teste rápido aumentou o isolamento de germes podendo orientar precocemente o tratamento de infecções respiratórias graves.