Dados do Trabalho

Título

Associação entre Troponina e Peptídeo Natriurético (BNP) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva por COVID-19

Objetivo

Estimar a associação entre óbito geral, sexo e por comorbidades com biomarcadores em pacientes internados em UTI por COVID-19.

Métodos

Estudo de coorte prospectiva. Coletado dados do primeiro e quinto dia de internação, entre 1/04/2020 a 31/03/2021 em hospital privado de Florianópolis/SC, seguindo-se até alta ou óbito. Foram incluídas informações sociodemográficas, comorbidades, biomarcadores e óbito.

Resultados

A taxa de mortalidade por COVID-19 foi de 38,5%. Na amostra, os níveis aumentados de troponina e BNP no primeiro e quinto dia mostraram-se associadas ao óbito. Níveis de troponina maiores que 0,04 ng/mL no primeiro dia apresentaram risco relativo (RR) 58% maior de óbito comparados àqueles com níveis inferiores. Foram observados RR significativos em homens com aumento de troponina e BNP, tanto no primeiro e quinto dia. Já nas mulheres, apenas troponina e BNP aumentadas no quinto dia. Entre tabagistas, observou-se maior risco naqueles com ferritina aumentada no quinto dia. Nos obesos, quando troponina aumentada no primeiro e quinto dia, e ferritina e BNP aumentados no quinto dia. Nos hipertensos, troponina aumentada no primeiro e quinto dia e nos cardiopatas, quando a troponina aumentada no quinto dia.

Conclusão

Foram observadas associações estatisticamente significativas entre biomarcadores e risco de óbito por COVID-19. A troponina tem sido um importante marcador de mortalidade, já que os pacientes apresentam maior incidência de arritmias ventriculares e a necessidade de ventilação mecânica. Assim, estudar o dano miocárdico a partir de biomarcadores torna-se fundamental para se estabelecer parâmetros de gravidade.