Dados do Trabalho

Título

O peso da obesidade na prevalência de bactérias multirresistentes em UTIs brasileiras

Objetivo

O manejo de infecções em obesos é um desafio, possivelmente pelas alterações na composição corporal que afetam parâmetros farmacocinéticos. A subdosagem de antibióticos em obesos parece aumentar o risco de desenvolver bactérias multirresistentes (MR). O mecanismo subjacente não é claro, sendo potencialmente ligado a desregulações imunológicas. Nesse contexto, testamos a hipótese da relação do IMC com a prevalência de bactérias MR.

Métodos

Este é um sub-estudo da plataforma IMPACTO-MR com dados de pacientes adultos (≥18 anos), coletados em 2021, em 51 UTIs brasileiras. Foram avaliados dados de IMC, de pacientes com culturas positivas para bactérias MR com perfil de suscetibilidade específico (critério WHO). A identificação microbiológica e o teste de suscetibilidade foram de acordo com a BrCAST.

Resultados

Foram avaliadas 3.076 amostras, de 1.784 pacientes. Dentre as quais, 1.410 positivas para bactérias de interesse WHO. O IMC médio foi de 26,7 kg/m² (6,7), e 53,1% dos pacientes apresentou algum grau de excesso de peso (IMC 25kg/m²), sendo 27,8% obesos. Não houve relação entre obesidade e prevalência de bactérias MR (p=0,381). Quando avaliamos separadamente Enterobacterales, P. aeruginosa, A. baumannii, S. aureus e E. faecium, observamos uma diferença apenas na prevalência de amostras positivas para A. baumannii em obesos (9,3%-17,5%; p=0,039), sendo o A. baumannii associado a mortalidade (p=0,000).

Conclusão

Nesse estudo exploratório, a hipótese da associação entre IMC e bactérias de interesse WHO parece se confirmar, especialmente em relação ao A. baumannii.