Dados do Trabalho

Título

DIAGNÓSTICO DE EMBOLIA GASOSA POR ULTRASSONOGRAFIA POINT-OF-CARE (POCUS): UM RELATO DE CASO

Descrição do caso

A ultrassonografia (USG) point of care vem ganhando importância nos últimos anos como uma extensão ao exame físico no paciente crítico. Diversas são as aplicabilidades desta ferramenta, desde ecocardiograma beira leito, ultrassonografia pulmonar, bem como diagnóstico e prevenção de eventos adversos. Neste estudo, relatamos um caso em que o uso do USG beira leito foi essencial para o identificar e tratar prontamente lesão adversa de embolia gasosa associada ao uso de cateter vascular central em paciente crítico de terapia intensiva. Trata-se de uma paciente, sexo feminino de 63 anos, internada devido bloqueio atrioventricular avançado após realização de procedimento para implante de marcapasso definitivo, sendo mantido introdutor de marcapasso transvenoso para administração de medicações. Paciente iniciou quadro súbito de hemiplegia, rebaixamento do nível de consciência e choque. Imediatamente foi realizado USG com evidência de bolhas gasosas visíveis em átrio direito, ventrículo direito e ventrículo esquerdo em corte apical ao ecocardiograma, sendo a paciente prontamente posicionada em decúbito lateral esquerdo e posição de trendelenburg com máscara de alto fluxo a 100% e aspirado via de administração. Foi observado remissão completa do quadro em minutos após medidas. A embolia gasosa representa risco potencial de acessos vasculares centrais, uma rara, porém grave complicação sendo sua prevenção indiscutível. Contudo, a USG beira leito expressa a utilização da tecnologia diagnóstica e do cuidado, aplicada diretamente no local em que o paciente se encontra, sendo uma importante ferramenta de assistência à saúde pelo caráter positivo por se tratar de método não invasivo e de rápida aplicação.