Dados do Trabalho

Título

Mortalidade em pacientes com insuficiência respiratória aguda com Covid 19 tratados com suporte ventilatório não invasivo de BiPAP/CPAP comparado com aqueles tratados com Cateter Nasal de Alto Fluxo (CNAF)

Objetivo

Comparar duas estratégias de suporte respiratório não invasivo, cateter nasal de alta fluxo (CNAF) e BIPAP/CPAP por máscara para tratamento da insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pacientes com Covid-19

Métodos

Dados obtidos na rede federada global de pesquisa em saúde, Trinetx, que fornece acesso a registros médicos eletrônicos de 77 organizações em saude. Esses dados foram obtidos no dia 20 de Agosto de 2023. Os pacientes foram divididos em 2 coortes: CNAF e BIPAP/CPAP por máscara não invasiva. Essas coortes são comparadas usando método de propensity score pareado por 150 características demográficas, clínicas e laboratoriais para ajustes de fatores de confusão. O desfecho principal é morte por qualquer causa em 30 dias. Os resultados são apresentados em risco relativo e curva de sobrevida de Kaplan Meyer

Resultados

Um total de 6157 pacientes com insuficiência respiratoria e Covid-19 foram pareados nas duas coortes. 850 pacientes (13,8%) faleceram na coorte de BIPAP/CPAP e 1195 (19,4%) faleceram na coorte de CNAF com uma diferença de risco de morte de -5,6% ( IC 95% de -6,9 a -4,3) e risco relativo de 0,71 (IC 95% 0,67 a 0,77). A sobrevida de 30 dias na coorte BIPAP/CPAP foi de 85% e no CNAF de 79% com p significativo < 0,01 (log rank) e hazard ratio de 0,69 (IC 95% 0,63 a 0,76).

Conclusão

O uso de BIPAP/CPAP como estratégia de suporte respiratório não invasivo diminuiu a mortalidade em 30 dias quando comparado ao CNAF nos pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxemica secundária a Covid-19