Dados do Trabalho

Título

Desfechos clínicos de pacientes com falha de extubação em até 48 horas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Objetivo

Avaliar os desfechos clínicos de pacientes submetidos a um protocolo de desmame ventilatório que necessitaram de reintubação em até 48hs na UTI.

Métodos

Estudo observacional, comparativo, prospectivo, realizado entre março e setembro de 2020, na UTI de um hospital público de Joinville/SC. Foram incluídos os pacientes que após os critérios para extubação necessitaram ou não de reintubação nas primeiras 48 horas. Os desfechos clínicos analisados foram tempo de ventilação mecânica (VM), permanência na UTI, traqueostomia e mortalidade.

Resultados

Entre os 100 pacientes analisados, as reintubações nas primeiras 48 horas ocorreram em 10 pacientes (10%), sendo que estes, a maioria do sexo masculino (50%) apresentaram medianas de idade de 61 (59-66) anos, SAPS3 62 (61-66), tempo de VM 9 (5-11) dias. As principais causas de reintubação foram aumento do trabalho ventilatório (50%) e tosse ineficaz (20%). Observou-se um tempo de permanência na UTI (26 [21 a 34,5] dias vs. 9 [6 a 14] dias; p0,009), maior indicação de traqueostomias (40%, p<0,001) e aumento da mortalidade (50% vs. 9,8%, p<0.001) no grupo reintubação quando comparado aos pacientes não-reintubados.

Conclusão

Pacientes que apresentaram falha de extubação em 48hs necessitaram de traqueostomia para o desmame e tiveram um aumento na mortalidade na UTI quando comparados aos pacientes não reintubados. O tempo de internação na UTI foi maior nestes pacientes porém sem diferença significativa.