Dados do Trabalho

Título

Comparação das características de admissão e desfecho clínico entre idosos e não idosos vítimas de trauma internados em UTI

Objetivo

Comparar características de internamento e desfecho entre idosos (≥60 anos) e não idosos (<60 anos) vítimas de trauma internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI).

Métodos

Coorte histórica de inclusão consecutiva de vítimas de trauma maiores de 18 anos, admitidas em UTIs de hospital referência em trauma em Curitiba/PR, entre 03/2019 e 02/2020. Características de admissão e desfecho da UTI foram comparadas entre os grupos idoso e não idoso.

Resultados

Foram analisados dados de 763 internamentos em UTI por trauma, dos quais 52,7% eram idosos (média de 78,7 ± 9 anos) e 47,3% não idosos (média de 37,5 ± 13,2 anos). O grupo idoso tem maior proporção de mulheres. O mecanismo de trauma mais comum é a queda do mesmo nível (86,9%) (p<0,001), enquanto entre os não idosos é agressão (34,3%) (p<0,001). Diferentemente dos mais jovens, o grupo idoso tem predomínio de lesão de fêmur isolada (64,9% dos casos) com abordagem cirúrgica. Idosos têm maior mediana de APACHE II (17 vs.13; p<0,001) e menor mediana de SOFA nas primeiras 24 horas (4 vs. 5; p<0,001). Apesar do menor tempo de permanência mediano (3 vs. 5; p<0,001), idosos têm mais limitações de suporte e recebem alta com mais dependência funcional. Ser idoso aumenta a chance de óbito (OR:2,051 [1,122-3,750]; p=0,020) independentemente do número de lesões, do sexo e do SOFA.

Conclusão

Ser idoso é um fator de risco para mortalidade na UTI em pacientes internados por trauma, quando controlados com relação ao sexo, número de lesões e de disfunções orgânicas na admissão.