Dados do Trabalho

Título

HIV em terapia intensiva: dados epidemiológicos dos últimos 20 anos de um centro de referência

Objetivo

Descrever o perfil epidemiológico, a morbimortalidade e o desfecho de pacientes infectados pelo HIV, dos últimos 20 anos, internados no Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um Hospital Universitário Público de referência do Rio de Janeiro e comparar a mortalidade da doença entre os quartis históricos do período.

Métodos

Estudo descritivo, retrospectivo, observacional com pacientes contaminados pelo HIV (PHIV) e internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle de abril/2004 a junho/2023. Para comparação da mortalidade, separamos a amostra em 4 grupos, de acordo com o ano de internação em nosso CTI (G.I=2004-2008, G.II= 2009-2013, G.III= 2014-2018 e G.IV=2018-2023).

Resultados

Nossa amostra foi composta por 282 pacientes com idade variando de 13 a 87 anos de idade (41,7±14,4 anos), sendo 100 do sexo feminino (35,5%). A mortalidade global foi de 68,8% e o tempo de internação foi, em média, de 11±15dias. De acordo com as causas de internação no CTI e suas respectivas letalidades, observamos: infecciosas (57,8/71,8%), respiratórias (54,7/73,8%), neurológicas (20,2/75,4%), gastrointestinais (6,2/63,9%), hematológicas (11,3/81,3%), cardiovasculares (2,8/37,5%), oncológicas (8,1/65,2%) e nefrológicas (7,8/68,2%). A mortalidade observada nos respectivos grupos foram: G.I=82,7%, G.II=69,1%, G.III=67,2% e G.IV=58,0%.

Conclusão

Nossos pacientes apresentaram uma alta taxa de mortalidade, embora haja queda progressiva desta taxa ao longo dos anos. As coinfecções agudas ainda representam as maiores causas de óbito de PHIV. Dentre as infecções oportunistas, as infecções pulmonares e de sistema nervoso central foram as mais frequentes.