Dados do Trabalho

Título

Índice de derrame capilar: um indicador de prognóstico de pacientes críticos em terapia nutricional?

Objetivo

Avaliar a razão entre a albumina sérica (Alb) e proteína C reativa (PCR), como marcador do extravasamento de líquido do espaço intravascular para o espaço extravascular - denominado índice de derrame capilar (IDC)

Métodos

Cálculo da razão Alb/PCR, nas primeiras 24h do início da terapia nutricional enteral ou parenteral, conforme proposto por Malbrain, MG e cols. Inclusão entre janeiro e junho de 2023. Excluídos ≤ 3 dias de internação ou em cuidados de final de vida. Estimado ponto de corte empírico do IDC pelo método de Lin. Divididos em grupos IDC baixo e IDC alto, conforme ponto de corte. Grupos IDC baixo e IDC alto foram associados aos desfechos clínicos (Fisher exato ou Pearson), conforme normalidade (Smirnov-Kolmogorov). Regressão logística ou linear do IDC alto com as variáveis de desfecho.

Resultados

146 pacientes. Cálculo IDC no D3 UTI. IDC baixo n=46; IDC alto=100; idade 79,5; diagnóstico: respiratório 34%, gastro 27%, neuro 15%; SOFA 4; disfunção orgânica 47%; Charlson 2; Alb 2,8 g/dL; PCR; 9,7 mg/dL; IDC 35,6 (16,8; 72,2); tempo UTI 15 d (9;27); tempo hospital 22d (14;40); óbito 35%. Ponto de corte IDC 26,6 (Sensibilidade 80%. Especificidade 64%; AUC 64%); ICD baixo 11,86 (7,1;16;7); IDC alto 60,9 (34,3;93;5). Diferença IDC baixo e alto (p=0,023); câncer (p=0,045); tempo de internação (p=0,037); óbito fim internação (0,007). Regressão IDC com óbito (OR=1,00; p=0,164) e tempo hospital (b= -0,02; p=0,807)

Conclusão

IDC alto foi associado a piores desfechos, entretanto não foi a variável explicativa para os resultados encontrados no estudo.