Dados do Trabalho

Título

Performance preditiva do SOFA, SAPS III e procalcitonina : validação em pacientes com COVID-19.

Objetivo

Realizar a validação externa dos escores SOFA e SAPS 3 para pacientes com COVID-19 e possibilidade de aumento da capacidade preditiva quando adicionamos biomarcadores - proteína C reativa (PCR) e procalcitonina (PCT).

Métodos

Estudo de coorte retrospectivo de pacientes internados no período de março a setembro de 2021, em uti de um hospital terciário de ensino . Recuperamos o banco de dados de prontuários e calculamos o SOFA e SAPS 3 adicionando a PCT e PCR. Comparamos o desempenho preditivo para a mortalidade hospitalar de cada modelo por meio de discriminação, calibração e analise de curva de decisão.

Resultados

A amostra foi composta por 1395 pacientes com COVID 19, divididos em um grupo de sobreviventes com médias: idade de 50 anos, SAPS de 51,SOFA de 3 ,PCR de 13,4 e PCT de 0,1.E outro grupo de não-sobreviventes com médias : idade de 62 anos, SAPS de 66 , SOFA de 8, PCR de 16,2 e PCT de 0,5. AUROCS( 95% ci )foram: SAPS 0,772 (0,746-0,797),SOFA 0,781( 0,756-0,805), SAPS+ PCT 0,796 (0,772-0,820), SOFA+idade 0,822(0,799-0,844), SOFA+ idade+ PCT 0,836(0,815-0,858).A partir da discriminação, os escores são equivalentes e adicionando a idade no SOFA e PCT levou a uma melhor performance preditiva ( com p< 0,05 na comparação).

Conclusão

SOFA e SAPS tem validade como preditores de mortalidade no COVID 19 e PCT e idade aumentam a capacidade preditiva dos escores