Dados do Trabalho

Título

Bacteremia por Pasteurella multocida: relato de caso.

Descrição do caso

A Pasteurella multocida é um cocobacilo gram-negativo anaeróbio, encontrado na microbiota da cavidade oral, trato respiratório e trato gastrointestinal de cães e gatos. A manifestação da zoonose pode variar de infecção de partes moles até quadros potencialmente graves, como bacteremia, endocardite e choque séptico, especialmente em pacientes imunocomprometidos. A suspeição clínica deve ser levantada em pacientes com história de mordedura de cães e gatos. O pilar do tratamento é antibioticoterapia com penicilinas. Relatamos o caso de bacteremia por P. multocida em idoso frágil, com apresentação inicial de infecção por partes moles. Trata-se de paciente do sexo masculino, 94 anos, portador de hipotiroidismo, DPOC, com necessidade de cateterismo vesical intermitente e em uso de antibiotiprofilaxia por ITU de repetição, com história de internação recente por sepse de foco urinário. Compareceu ao departamento de emergência ansioso, com relato de dor em MSE e calafrios. Acompanhante relatou mordedura de gato há 01 dia. Coletadas hemoculturas e urocultura e iniciado piperacilina/tazobactam. Aventada hipótese de sepse de foco urinário e realizada admissão em leito de UTI. Após 11 horas da hemocultura, sinalizado crescimento de bacilo gram-negativo e descalonado antibioticoterapia para ampicilina/sulbactam. Durante internação, apresentou progressão da dor em MSE para lesão eritematosa, dolorosa e com bolhas, mantendo febre. Evoluiu com delirium e distensão abdominal, submetido a desimpactação de fecaloma. No terceiro dia de internação, evidenciada P. multocida em hemocultura, sensível a amoxicilina/clavulanato. Instituída antibioticoterapia por 14 dias. Paciente apresentou com melhora clínica e laboratorial gradativa, recebendo alta hospitalar para tratamento ambulatorial, com seguimento com geriatra.