Dados do Trabalho

Título

Diabetes insípido em paciente com meningoencefalite por arbovirose grave

Descrição do caso

A meningoencefalite, apesar de ser a manifestação neurológica mais comum da dengue, tem uma incidência que varia de 0.5 a 6.2%, sendo uma complicação rara. Este é um relato de caso de uma paciente psiquiátrica que foi infectada pelo vírus da dengue e apresentou meningoencefalite durante o curso da doença viral. Além disso, provavelmente como consequência do processo inflamatório encefálico, a paciente desenvolveu diabetes insípido central, doença que provoca redução da produção do hormônio antidiurético. Essa complicação metabólica extremamente atípica na infecção pelo dengue vírus havia sido descrita em apenas dois casos anteriormente. Os exames laboratoriais de admissão mostavam plaquetopenia (66.000), leucopenia (1790) com linfopenia (501) e proteína C reativa aumentada (5,7 mg/dL), além de anticorpos IgM positiva para dengue. No período de internamento, a paciente apresentou rebaixamento do nível de consciência e um episódio de crise epiléptica não convulsiva, ambos achados sugestivos de encefalite, além de aumento da diurese, hipernatremia, sepse, possível acidente vascular encefálico isquêmico e demais sintomas associados.