Dados do Trabalho

Título

Comparação entre parâmetros de internamento primário e reinternamentos em UTI em até 7 dias

Objetivo

Comparar as características dos pacientes que reinternamento em UTI com as do internamento primário.

Métodos

Coorte histórica de inclusão consecutiva de pacientes maiores de 18 anos, internados em leito de UTI em 8 hospitais de Curitiba, entre dezembro/2022 e maio/2023, com um ou mais reinternamentos no período de até 7 dias após a alta do internamento primário em UTI. As características do internamento primário foram comparadas com as do primeiro reinternamento por testes de hipótese para amostras pareadas.

Resultados

Dos 4224 pacientes admitidos na UTI no período, 269 (6,4%) reinternaram em até 7 dias. Estes 269 tinha idade média de 67,7±15,1 anos, 56,1% eram homens e 94,1% tinham uma ou mais comorbidade. A mortalidade no reinternamento foi de 16,4%. Na readmissão os pacientes apresentaram APACHE II e SOFA significativamente piores. Ainda, o SOFA da alta do primeiro internamento [1,6; 1 (0-2)] foi menor que o SOFA das primeiras 24h do reinternamento [3,6; 3 (1-5)] (p<0,001). Uma maior proporção de pacientes que necessitaram de terapia de substituição renal na segunda estadia (p=0,049). Quanto a implementação de limitação de suporte terapêutico (LST), 8,2% a mais de pacientes são readmitidos já em LST (<0,001) e 19,7% dos pacientes que tiveram alta sem LST no primeiro internamento, tiveram limitação no reinternamento (<0,001). O tempo de permanência não foi significativamente diferente entre os dois momentos.

Conclusão

Os pacientes que retornam à UTI em até 7 dias após a alta, estão mais graves, com mais disfunções orgânicas e, mais frequentemente, com LST já instituída, quando comparado ao primeiro internamento.