Dados do Trabalho

Título

Redução do consumo de sedoanalgésicos após implementação de Protocolo de Analgosedação em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica

Objetivo

Comparar o consumo de sedativos nos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) com necessidade de sedação antes e após a implementação de um protocolo de analgosedação na UTIP.

Métodos

Foi realizado um levantamento do consumo de midazolam, fentanil, cetamina, dexmedetomedina e morfina de todos os pacientes internados na unidade. Em seguida, foi implementado, em dezembro de 2020, um protocolo de analgosedação na UTIP com a padronização de ajustes das doses de sedativos a partir da aplicação de escalas objetivas para avaliação de dor (FLACC) e do nível de sedação (COMFORT-B), com reavaliações frequentes dos alvos estabelecidos para individualização no manejo do paciente. Após a implementação, foram novamente coletados os dados de consumo e realizada comparação do período prévio (2018 e 2019) e posterior (2021 e 2022) ao protocolo, avaliado consumo de sedativos, taxa de extubação não programada e tempo médio de ventilação.

Resultados

Notamos redução de 52% no consumo do midazolam,47% no consumo do fentanil e 47% da cetamina, enquanto obtivemos aumento de 6,3% no uso da dexmedetomedina e 33% da morfina. Nesses intervalos não há diferença estatística em relação a taxa de extubação não programada, não há aumento em tempo médio de ventilação.

Conclusão

Após implementação do protocolo foi possível reduzir o consumo de sedoanalgésicos sem aumento em taxa de complicações.