Dados do Trabalho

Título

Análise da composição corporal através de dois exames de imagem em pacientes oncológicos críticos

Objetivo

Comparar, em pacientes oncológicos críticos, a eficiência da ultrassonografia (USG) à beira leito à tomografia computadorizada (TC) de coluna lombar em L3 para medida de espessura dos músculos do quadríceps.

Métodos

Estudo transversal, observacional e prospectivo. Foram incluídos adultos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) oncológicas que realizaram TC de tórax ou abdome, com visualização clara da vértebra L3, até um mês prévio à admissão. A espessura do músculo do quadríceps foi medida no ponto médio entre espinha ilíaca anterossuperior e o ponto superior da patela, assim como o ponto referente a dois terços proximais à patela. A espessura do músculo foi quantificada através da distância entre a margem superior do osso femoral e o limite inferior da fáscia profunda do reto femoral, através dos cursores da USG, foram feitas medidas da espessura do músculo com e sem compressão.

Resultados

A mortalidade foi 14,1%, com média de SAPS3 40,4(21) e IMC 24,7(3,7). Identificou-se sarcopenia em 63,5% dos pacientes. A média do comprimento dos músculos do quadríceps foi 1,32(0,5) a 2,2(0,8)cm e da tomografia de L3 foi 52,9(25,9)cm2/m2. A medida com melhor relação com a TC foi a de 2/3 com compressão para os pacientes sarcopênicos. Assim, o ponto de corte global para a sarcopenia em comparação com a TC foi de 1,36cm em 2/3 da coxa com compressão.

Conclusão

USG de coxa comparada à TC em L3 tem boa acurácia na avaliação de massa muscular em pacientes oncológicos e o ponto de melhor sensibilidade e especificidade foi 1,36cm de espessura do quadríceps.