Dados do Trabalho

Título

Cateter de artéria pulmonar em pacientes críticos na UTI: monitorizar o paciente em choque hemodinâmico altera nossa prática clínica?

Objetivo

O objetivo deste estudo é mostrar a diferenciação do perfil do choque hemodinâmico antes e após a passagem do cateter de artéria pulmonar (CAP), bem como posterior mudança de conduta medica e tratamento após a inserção do dispositivo.

Métodos

Nessa série de casos, nós selecionamos 15 paciente admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital do Servidor público e Estadual de São Paulo (HSPE), São Paulo, Brasil, entre agosto de 2021 e julho de 2023, com indicação de passagem do CAP (monitorização hemodinâmica invasiva). Os pacientes, após detalhamento de motivo de admissão na UTI, comorbidades e avaliação ecocardiográfica, foram divididos entre os perfis hemodinâmicos de choque (hipovolêmico, cardiogênico, distributivo e obstrutivo) antes e após a passagem do dispositivo e divididos em dois grupos: mudança de conduta ou não com o CAP.

Resultados

Foram coletados dados de pressões de enchimento e resistência vascular de 15 pacientes e detalhado perfil hemodinâmico deles: hipovolêmico: 5; cardiogênico: 6; distributivo:3; obstrutivo:1. Foi evidenciada mudança em impressão de tipo de choque predominante em 10 deles, e observada mudança de conduta e tratamento em 13 pacientes.

Conclusão

Neste trabalho podemos observar que, apesar de não apresentar mudança de desfecho com o uso do CAP, a ferramenta pode ser útil na diferenciação e análise do predomínio do tipo de choque do paciente crítico e posterior mudança no curso do seu tratamento clínico.