Dados do Trabalho

Título

Utilização de plasmaférese na Membrana por Oxigenação Extracorpórea por disfunção de enxerto pós transplante pulmonar.

Descrição do caso

A Membrana por Oxigenação Extracorpórea veno-venosa (ECMO-VV) atua como substituto funcional dos pulmões para a troca de gases através de um circuito extracorpóreo em pacientes que enfrentam doenças pulmonares graves. Essa abordagem permite a recuperação e descanso dos pulmões sobrecarregados. Paralelamente, a plasmaférese consiste em um procedimento que remove o plasma sanguíneo de um indivíduo, substituindo-o por uma solução substituta, promovendo a eliminação de anticorpos específicos. Em certas situações clínicas específicas, que exigem suporte ventilatório ou para tratar distúrbios como a disfunção do enxerto após um transplante pulmonar, as técnicas de ECMO e plasmaférese podem ser utilizadas concomitantemente. Trata-se de um relato de experiência de realização dessa terapêutica integrada em uma paciente de 58 anos, internada na Unidade de Terapia Intensiva cirúrgica de um Hospital Universitário no sul do Brasil, reconhecido por sua expertise em ECMO e transplantes pulmonares. Logo após o procedimento cirúrgico, a paciente foi submetida à ECMO-VV devido a disfunções do enxerto e choque vasoplégico. No terceiro dia de pós-operatório, devido à persistência das disfunções do enxerto, uma sessão de plasmaférese foi realizada na "zona segura" da ECMO. Durante todo esse período, o paciente continuou com o suporte de Hemodiálise Contínua iniciado no segundo dia pós-operatório. Após a realização de três sessões de plasmaférese, a decanulação da ECMO foi possível, demonstrando os resultados positivos da abordagem combinada. Esse caso ilustra como a sinergia entre a ECMO e a plasmaférese pode ser empregada de forma eficaz e segura para tratar complicações pós-transplante, permitindo a recuperação do paciente.