Dados do Trabalho

Título

BALANÇO HÍDRICO ACUMULADO NO PÓS OPERATÓRIO DE TRANSPLANTE HEPÁTICO ORTOTÓPICO

Objetivo

Avaliar efeitos do balanço hídrico acumulado no período de 72h sobre
funções orgânicas e óbito após transplante hepático ortotópico (THO) em pacientes
admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI).

Métodos

Análise post-hoc retrospectiva de um estudo desenhado para avaliar
hipertensão intra-abdominal após THO. Foram analisados dados de 73
pacientes estratificados de acordo com o balanço hídrico acumulado nas 72h da
admissão. Estes foram divididos em três grupos de acordo com o balanço hídrico
acumulado após 72h do THO: grupo 1 (BH negativo), grupo 2 (BH entre 0 - 2000mL)
e grupo 3 (BH maior que 2000mL).

Resultados

Idade média foi 51,5 ± 12 anos e MELD 17 [7-37]. Dentre os pacientes avaliados, 11 pacientes se enquadraram no grupo 1, 25 pacientes no grupo 2 e 35 pacientes no grupo 3. Mais disfunções orgânicas pelo “SOFA score” foram observadas em 72h após admissão nos grupos 1 e 3 (p<0,05). O grupo 3 apresentou maiores valores de escore SOFA nos dias 1, 2 e 3, com diferença significativa no dia 3 (7 vs. 5, p=0.021). A mortalidade foi de 40,5% dos pacientes do grupo 3, 18,18% do grupo 1 e 8,6% do grupo 2.

Conclusão

Taxas de mortalidade e aumento no SOFA score 72h nos grupos com
BH negativo e com BH maior que 2000 ml sugerem tanto que a hipovolemia quanto
a hipervolemia estão possivelmente relacionadas a piores resultados após o THO.