Dados do Trabalho

Título

Relação plaqueta-leucócito como marcador de lesão renal aguda em pacientes no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica

Objetivo

Nosso objetivo foi analisar a relação plaqueta-leucócito(RPL)no pós-operatório imediato(POi)e sua relação com a lesão renal aguda.

Métodos

Estudo retrospectivo de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica(RVM)com CEC em um hospital universitário, de janeiro de 2020 a abril de 2023.Analisamos o grau de lesão renal pelo escore AKIN relacionando com a RPL de POi em pacientes com creatinina menor que 2mg/dl no pré OP.Utilizou-se o Teste exato de Fischer e Teste de Mann-Whitney na comparação de variáveis categóricas e numéricas respectivamente.A habilidade preditiva da RPL foi verificada utilizando uma curva ROC.

Resultados

56 pacientes,foram excluídos 5 devido a Creatinina Pré OP maior que 2mg/dl.Foram 36 homens (70,6%),com média de idade de 65±7,2 anos.Valor médio da Cr Pré OP foi 1,1±0,27.A distribuição da LRA no POi foi: AKIN1, 39,2%, AKIN2, 7,8%, AKIN3, 2% e sem lesão 51%.Valor médio de RPL de POi foi de 13,2±5,7.Na analise da Curva ROC a AUC foi de 0,683, 95% IC=0,533 – 0,833(p=0,025).O melhor ponto de corte foi de 13 com sensibilidade de 76% e especificidade de 61,5%.Na análise bivariada a LRA foi 4,3 vezes mais provável naqueles com RPL abaixo de 13(OR=4,31 IC 95% 1,3-14,3 p=0,023).

Conclusão

A prevalência de lesão renal no pós-operatório de RVM foi de 49%, sendo a lesão AKIN 1 a mais comum. A RPL abaixo de 13 no exame de pós-operatório imediato teve associação com LRA, podendo representar um exame fácil e rápido para avaliação do paciente submetido à cirurgia cardíaca.