Dados do Trabalho

Título

Cateter nasal de alto fluxo como proposta terapêutica à insuficiência respiratória aguda causada pela COVID-19, um estudo observacional.

Objetivo

descrever o perfil epidemiológicos da população que utilizou cateter nasal de alto fluxo (CNAF) durante a pandemia de COVID-19, assim como o perfil dos pacientes que falharam ou tiveram sucesso com uso desta proposta terapêutica.

Métodos

estudo retrospectivo de 120 pacientes com COVID-19 internados em uma unidade de terapia intensiva ventilatória entre junho de 2020 à março de 2021. Os dados foram coletados do prontuário médico e da ficha da fisioterapia. Foi considerado falha ao CNAF a evolução para intubação orotraqueal. Os dados foram descritos como mediana e intervalo interquartil (IQR)

Resultados

Dos 120 pacientes estudados, 55 (46%) falharam ao CNAF, possuíam tempo de uso de CNAF mais curto (1,5 IQR 1-5 vs 5,0 IQR 3-7 dias, p-valor=0,0016) e FI02 inicial mais alta (80% IQR 40-80 vs 60% IQR 50-73, p-valor=0,001). Foram semelhantes no grupo falha e sucesso: o tempo do início dos sintomas até a necessidade do CNAF (9 IQR 6-11 vs 10 IQR 7-12 dias, p-valor=0,12) e a idade (72 IQR 59-78 vs 65 IQR 53-79 anos, p-valor=0,27). A maioria dos pacientes que falharam (63,6%) permaneceram restritos no leito. Dentre os que falharam 54% foram extubados e 26% evoluíram para óbito.

Conclusão

O CNAF mostrou-se eficaz na população analisada. Pacientes que falharam ao CNAF necessitavam de mais oxigênio inicial, ficaram mais restritos ao leito e necessitaram de intubação precocemente.