Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: DENGUE – ENCEFALITE E MORTE ENCEFÁLICA, UMA COMPLICAÇÃO RARA.

Descrição do caso

A dengue é uma arbovirose de grande relevância para a humanidade. Cursa como uma patologia febril autolimitada, podendo evoluir com quadros graves, sendo a encefalite uma complicação rara e que pode evoluir para morte encefálica. O presente trabalho visa relatar um caso de encefalite secundária à dengue que evoluiu para morte encefálica. J.R.S., feminino, 31 anos, procurou atendimento médico devido a quadro de mal estar, cefaléia, dor retrocular, febre, parestesia de extremidades e náuseas, com início há dois dias, sem relatos de hemorragias. Identificado o antígeno da dengue em teste rápido e tipagem do vírus em líquor e soro. Pensado em encefalite devido a quadro de rebaixamento de nível de consciência com Escala de Coma de Glasgow (ECG) de 11 pontos na chegada, ainda com pupilas isocóricas e fotorreagentes. Evoluiu com crises convulsivas tônico-clônico generalizadas e piora do nível de consciência, sendo necessário intubação orotraqueal com uso de ventilação mecânica e sedação contínua. Realizado punção lombar que evidenciou encefalite e confirmado dengue por presença do vírus no liquor. Durante internação paciente apresentou anisocoria, realizado tomografia computadorizada de crânio que evidenciou perda de diferenciação de mesencéfalo e edema cerebral difuso, sendo suspeitado morte encefálica. Pausado sedação, realizados dois testes clínicos e doppler transcraniano que confirmou diagnóstico de morte encefálica. Conclui-se que a dengue pode ter diversas complicações, sendo as mais comuns associadas a apresentação hemorrágica. No entanto, complicações neurológicas como as encefalites, apesar de raras, são graves e precisam ser rapidamente identificadas e tratadas por seu possível desfecho desfavorável.