Dados do Trabalho

Título

Perfil de pacientes críticos vítimas de trauma que necessitam de nutrição parenteral.

Objetivo

Avaliar o perfil de pacientes admitidos às Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) que fazem uso de nutrição parenteral (NP) por impossibilidade de atingir metas nutricionais por via digestiva.

Métodos

Estudo prospectivo com pacientes admitidos na UTI de um hospital referência para trauma, que usaram NP, no período de abril de 2022 a agosto de 2023.

Resultados

135 pacientes tiveram prescrição de NP no período. Destes, 88 utilizaram a bolsa durante o período de internamento na UTI. 82,6% era do sexo masculino com idade média de 39,4 (±17,2) anos. O tempo de uso de NP, para oferta nutricional total ou complementar, foi de 16,5 (±33,61) dias. A principal causa da necessidade de NP foi trauma abdominal direto (n: 53, 60,2%), incluindo lesões por arma de fogo (n: 41), arma branca (n:7) ou trauma fechado (n: 5). Na sequência, a disfunção do trato gastrointestinal na UTI, incluindo intolerâncias alimentares por gastroparesia e dismotilidades intestinais, bem como diarréia, foi responsável por 13,64% dos casos, enquanto que outros traumas com envolvimento do TGI motivaram o uso em 12,5%.

Conclusão

O trauma abdominal, principalmente por arma de fogo, foi a principal razão para o uso de NP em nossa amostra. Para preveni-lo, no entanto, são necessárias estratégias externas ao nosso serviço. A indicação de uso de NP, que parece ser mais facilmente modificada, compreende as disfunções do trato gastrointestinal, relacionadas ao não ao trauma. Protocolos clínicos, como o de manejo de resíduo gástrico e de diarréia têm sido elaborados para melhorar a oferta nutricional por via digestiva.