Dados do Trabalho

Título

AB2CO: Desenvolvimento de um escore de risco de mortalidade para pacientes com covid-19 admitidos em UTI

Objetivo

Desenvolver um escore de risco de mortalidade para pacientes com covid-19 à admissão em Unidades de Terapia Intensiva (UTI).

Métodos

Trata-se de um estudo retrospectivo observacional multicêntrico, que incluiu pacientes adultos com covid-19 admitidos em UTI de 18 hospitais de 9 cidades brasileiras, de setembro de 2021 a julho de 2022. Os preditores em potencial foram selecionados através de revisão da literatura. Modelos Aditivos Generalizados foram usados para avaliar a relação entre os preditores e o desfecho. A regressão LASSO foi usada para derivar a pontuação do escore.

Resultados

De 558 pacientes incluídos, a idade mediana foi 69 anos (IQR 58-78), 56.3% eram homens, 19.7% necessitaram de ventilação mecânica (VM) e a mortalidade geral foi de 44.8%. O modelo final incluiu 6 variáveis: idade, pO2/FiO2, função respiratória (frequência respiratória e se em VM), doença pulmonar obstrutiva crônica e obesidade. O AB2CO teve um AUROC de 0.781 (CI 95% 0.744-0.819), uma boa performance geral e excelente curva de calibração. O escore foi comparado com outros já existentes (ABC2-SPH, SOFA, NEWS2, 4C Mortality Score, SOARS, Atschul et al., CURB-65, CHA2DS2-VASc e COVID-SOFA) e demonstrou melhor poder de discriminação que a maioria deles, e com melhor curva de calibração.

Conclusão

O AB2CO é um escore simples, rápido e objetivo, baseado em apenas 6 variáveis, variando de 0 a 16 pontos, com desempenho superior a outros escores. Foi desenvolvido utilizando dados mais recentes da pandemia, se tornando ainda mais fidedigno ao atual cenário.