Dados do Trabalho

Título

Avalição dos níveis de procalcitonina em diferentes cenários de infecções por bactérias Gram positivas e Gram Negativas em pacientes com suspeita de sepse

Objetivo

A procalcitonina é um biomarcador que pode auxiliar no diagnóstico de infecções bacterianas. Há evidências de que a procalcitonina pode ter valores mais altos de acordo com o sitio da infecção ou conforme a etiologia. Nesta pesquisa, avaliamos sensibilidade, especificidade, VPP e VPN dosniveis de procalcitonina de acordo com o gatilho de infecção.

Métodos

674 pacientes com suspeita de sepse, de três unidades de terapia intensiva, foi realizado inicialmente 840 dosagens de procalcitonina. Resultados: Em relação ao sítio de infecção, para as bacteremia, a procal apresentou uma sensibilidade de 78,8% e especificidade de 39,8%, VPP=29,8%, VPN=84,4%. Nas secreções traqueais, a sensibilidade foi de 27,0% e especificidade chegou a 91,5%, VPP=85,3%, VPN=41,2%. Já nas infecções urinárias, encontramos uma sensibilidade de 39,7 e especificidade de 63,4%, VPP=66,5%, VPN=36,4%. A média da procalcitonina avaliada nos pacientes no grupo de bacteremia por Gram-positivos foi de 0,78, e, no grupo de bacteremia por Gram-negativos foi de 6,15. Não observamos uma diferença estatisticamente significativa nas médias de procalcitonina entre os grupos de bactérias Gram positiva e Gram negativa (P=0,692).

Resultados

Ao avaliar 840 dosagens iniciais de procalcitonia, encontramos uma sensibilidade que variou de 27,0%-78,8% , especificidade de 39,8%-91,5% , VPP de 29,8-85,3%, e por fim, VPN de 36,4%-84,4%, para os pacientes com sepse.

Conclusão

É possível que a dosagem de PCT e uma avaliação clinica personalizada possa contribuir positivamente na decisão de descontinuação da antibioticoterapia. Há também uma redução de custo de antimicrobianos com abordagem de antimocrobial stewardship quando introduzimos a dosagem de procalcitonina nos pacientes com sepse.