Dados do Trabalho

Título

Influência da posição corporal na pressão intracraniana durante anestesia geral e déficit cognitivo pós-operatório: análise descritiva

Objetivo

Avaliar a influência da posição corporal na complacência cerebral durante anestesia geral através de sistema de monitorização não invasivo da pressão intracraniana na detecção de alterações da complacência intracraniana relacionadas ao posicionamento em pacientes submetidos a cirurgias vídeo-laparoscópicas ou robóticas em posição de céfalo-declive, e comparar com status cognitivo dos pacientes antes e após a cirurgia.

Métodos

Estudamos 48 pacientes acima de 40 anos sem alterações cognitivas submetidos a prostatectomia vídeo-laparoscópicas ou robóticas. Foi realizada avaliação cognitiva pré-operatória (MiniMental e MOCA). Para a cirurgia sob anestesia geral foi realizado acesso vascular periférico e monitorização habitual associada a medida indireta da pressão intracraniana realizada por meio do monitor PICNI - Brain4Care® avaliou a relação P2/P1 das curvas de complacência craniana ao longo do procedimento cirúrgico. Os testes neurocognitivos foram repetidos no primeiro dia pós-operatório.

Resultados

Notamos uma alteração da complacência cerebral em 15 pacientes após Trendelemburg, 18 pacientes após 60 minutos de Trendelemburg e 14 pacientes após retorno a posição supina. No total, 10,9% dos paciente apresentaram alterações cognitivas pós-operatórias.

Conclusão

Ocorre alteração da complacência cerebral com posição de céfalo-declive, o que pode causar aumento da pressão intracraniana e também contribuir alteração cognitiva.