Dados do Trabalho

Título

FENÔMENO DE LÚCIO: UM RELATO DE CASO

Descrição do caso

O fenômeno de Lúcio é uma reação grave e rara que pode acometer pacientes com Hanseníase, sendo marcada por lesões cutâneas difusas eritemato-purpúricas, ulceradas ou necróticas. De acordo com alguns autores pode ser considerada uma variante da reação hansênica tipo 2. Discute-se o caso de paciente de 47 anos, masculino, previamente hipertenso e diabético, admitido em Unidade de Terapia Intensiva com suspeita de sepse de foco cutâneo. Paciente apresentava lesões cutâneas maculopapulares e ulceradas difusas, além de sinais de disfunções orgânicas, quais sejam rebaixamento do nível da consciência e injúria renal aguda, necessidade de ventilação mecânica e de uso de drogas vasoativas. Realizada investigação da história com familiares, sendo descoberta biópsia de pele prévia à internação compatível com Hanseníase, sem histórico de tratamento. Indicada hemodiálise convencional e iniciado tratamento com talidomida e pulsoterapia, sendo obtida evolução favorável, com resolução do quadro de choque e melhora clínica. Por se tratar de uma complicação pouco comum, ainda há controvérsias quanto ao manejo desses pacientes. Uma vez que o Brasil lidera o segundo lugar em prevalência de Hanseníase, o Fenômeno de Lúcio deve ser um diagnóstico diferencial aventado em pacientes críticos com lesões cutâneas disseminadas.