Dados do Trabalho

Título

Posição prona em pacientes com SARA grave e COVID 19: Incidência de eventos adversos

Objetivo

: O uso da posição prona em Sara grave tem demonstrado reduzir a mortalidade. Entretando, eventos adversos podem ocorrer, o objetivo deste estudo é deteminar se a manobra é segura.

Métodos

Estudo de coorte restropectivo em CTI de hospital terciário no período de março de 2019 à novembro de 2020. Foram incluidos pacientes com SARA grave com diagnóstico de Covid 19 confirmado por PCR. A equipe tem 10anos de experiência em prona e o serviço aplica protocolo e checklist. Cálculo de média e medianas para variáveis contínuas.Variáveis categoricas foram apresentadas com frequencias relativas e absolutas.

Resultados

Foram arrolados 502 pacientes sendo realizadas 2,524 manobras de prona-supina. A idade media foi 56 (± 13.3) anos e 58% do sexo masculino (291). A prevalência IMC> 30 foi de 90.6% (450); 59.1% dos pacientes apresentavam hipertensão, 35.1% diabetes e 11.2% doenças cardíacas. O Saps 3 foi 62.1 (± 14.7), 86.5% dos pacientes usaram vasopressor , 46% terapia de substituição renal, 14 ECMO e 32 óxido nítrico. Foram observados 265 eventos adversos: 10 (3.8%) graves (1 parada cardio-respiratória,1 kinking de tubo e 8 dessaturações com necessidade de supina) e 255 moderados a leves: 3(0.6%)sangramento na inserção do cateter central, 2 (0.4%)avulsão de sonda nasoentérica, 2 (0.4%)injúria de córnea, 1(0.2%) desconexão da ventilação e 1 (0.2%)lesão de plexo braquial e 246 (49%) lesões por pressão.

Conclusão

O estudo demonstrou pequeno número de eventos adversos graves. Portanto, a manobra de prona é segura quando realizada por equipe experiente e com uso de checklist.