Dados do Trabalho

Título

A variação da espessura muscular periférica acompanha as alterações de cronaxia do músculo tibial anterior durante a ventilação mecânica controlada?

Objetivo

Verificar as alterações na cronaxia, aferida pelo teste de eletrodiagnóstico de estímulo (TEDE) e a espessura ultrassonográfica do músculo tibial anterior (TA) direito, em indivíduos sedados e sob ventilação mecânica (VM).

Métodos

Estudo prospectivo, longitudinal em pacientes sedados, internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sob VM controlada entre 24 e 48 horas. O músculo TA direito foi avaliado em três momentos: nas primeiras 48h de internação na UTI, 24h após primeira avaliação e 48h após a segunda medida. O TEDE foi realizado no ponto motor muscular até obtenção da mínima contração visível. Valores de cronaxia abaixo de 1000μs foram considerados dentro da normalidade. A espessura muscular foi mensurada pela ultrassonografia em ¼ da distância da borda inferior da patela até o maléolo lateral.

Resultados

Foram selecionados 35 pacientes, 26 excluídos por recusa e critérios de exclusão atingidos. 9 indivíduos, com média de idade de 47 anos, foram incluídos, sendo 66,7% do sexo masculino e 33,3% do sexo feminino. Amostra foi composta por 44,4% com diagnóstico de insuficiência respiratória, 22,2% com coronariopatia e 33,3% vítimas de trauma . Os valores da mediana da espessura muscular foram de, respectivamente, 1,86 cm e 1,66 cm no primeiro e terceiro dias, demonstrando uma queda de 10% em 36 horas de VM controlada. Os valores da mediana da cronaxia foram de, respectivamente, 600μs e 800μs após 36 horas de VM, demonstrando um aumento de 33%.

Conclusão

Após 36 horas de VM controlada, em pacientes sedados, houve diminuição da espessura e aumento da cronaxia do músculo TA direito.