Dados do Trabalho

Título

Posição prona em pacientes com SARA grave e COVID 19: Fatores associadas à lesão por pressão

Objetivo

: O evento adverso mais comum relacionado a manobra de prona é a lesão por pressão. O objetivo deste estudo é identificar os fatores associados com lesão por pressão.

Métodos

Estudo de coorte restropectivo em CTI de hospital terciário no período de março de 2019 à novembro de 2020. Foram incluidos pacientes com SARA grave com diagnóstico de Covid 19 confirmado por PCR. O serviço possue protocolo para evitar lesão por pressão. Para compara pacientes com e sem lesão por pressão foi aplicado T de Student. Regressão de Poison para fatores confundidores foi aplicada.

Resultados

: Foram arrolados 502 pacientes sendo realizadas 2,524 manobras de prona-supina. A idade media foi 56 (± 13.3) anos e 58% do sexo masculino (291). A prevalência IMC > 30 foi de 90.6% (450); 59.1% dos pacientes apresentavam hipertensão, 35.1% diabetes e 11.2% doenças cardíacas. O Saps 3 foi 62.1 (± 14.7), 86.5% usaram vasopressor e 46% hemodiálise. Nas 2,524 manobras de prona-supina foram observados 246 (49%) lesões por pressão sendo 151 (30.1%) no primeiro dia e 207 (41.2%) no 7. A principal localização foi tórax anterior e face e as lesões eram grau II. Foram analisadas com regressão de Poison em blocos: idade, sexo, IMC, comorbidades, SAPS 3, relação P/F, uso de vasopressor, hemodiálise e número de pronas. A única variável que apresentou significância foi o número de pronas (>3).

Conclusão

O estudo demonstrou que o número de pronas é fator de risco para o surgimento de lesões por pressão.