Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE BRUGADA: UM RELATO DE CASO

Descrição do caso

Objetivo: Relatar caso clínico de TV em decorrência de Síndrome de Brugada.
Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, observacional do tipo relato de caso.
Relato de caso: Paciente feminina, jovem, 16 anos, previamente hígida, encaminhada com quadro de primeiro evento de crise convulsiva na origem no dia anterior a hospitalização, no dia da internação apresentou a segunda crise, foi realizado hidantalização e encaminhada para o serviço de neurologia. Chegando no nosso serviço foi realizado TC de crânio e descartado causas neurológicas, apresentou PCR monitorizada, onde foi evidenciado padrão de Brugada ao ECG. Neste momento ela retornou espontaneamente nível de consciência e bradicardia sinusal. Foi encaminhada a UTI, estável hemodinamicamente, e iniciado impregnação com amiodarona e suporte intensivo. Após 6h de internação em UTI iniciou tempestade elétrica, sendo necessário três desfibrilações cardíacas. A paciente foi encaminhada para a Santa Casa de BH em transporte aéreo, após contato médico via telefone solicitando a prioridade do caso. Lá foi realizado estudo eletrofisiológico e estudo genético para confirmação da hipótese de displasia arritmogênica do ventrículo direito. Manteve sem mais intercorrências, foi impregnada com isoprenalina e foi implantado CDI.
Conclusão: Apesar de se tratar de síndrome rara, quando reconhecido o padrão eletrocardiográfico é possível o manejo adequado durante emergência que melhora o prognóstico do doente. A exclusão dos diagnósticos diferenciais é simples, realizada com exame físico, exames laboratoriais e padrão típico eletrocardiográfico. Após confirmado diagnóstico avalia-se individualmente a necessidade de estudo génetico e profilaxia para morte súbita com implante de CDI e uso de antiarritmicos.