Dados do Trabalho

Título

Desafios no diagnóstico das infecções do sistema nervoso central (SNC) relacionadas a dispositivos – comparação critérios da ANVISA x Adjudicação

Objetivo

Avaliar a confiabilidade e acurácia da classificação de infecção do SNC relacionada aos dispositivos de PIC/ DVE pelos critérios ANVISA versus médico especialista, responsável pela adjudicação dos casos.

Métodos

Trata-se de estudo de acurácia diagnóstica de coorte prospectiva, parte da pesquisa multicêntrica IMPACTO-MR SNC, realizada em Unidades de Terapia Intensiva Adulto no Brasil. Foram incluídos pacientes acima de 18 anos, de ambos os sexos portadores dos dispositivos de PIC/ DVE, entre agosto/2022 e agosto/2023. Pacientes com suspeita/confirmação de morte encefálica foram excluídos. Para análise, o parecer do médico especialista foi considerado padrão ouro em relação a classificação da ANVISA. Os dados foram coletados de prontuários e analisados descritivamente, expressos em frequências (n; %), medidas de tendência central e dispersão. A confiabilidade foi analisada pelo teste de Kappa e análise da acurácia (sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos [VPP] e negativos [VPN]).

Resultados

Dos 71 pacientes analisados, a média de idade foi de 50,5 anos (DP = 18,1), sendo o dispositivo DVE mais frequente (61%). Ao observar o coeficiente de Kappa, a confiabilidade foi de k = 0,88 (p-valor < 0,001; IC 95% = 0,77-0,99). Quanto à acurácia, o método ANVISA mostrou-se adequado, apresentando valor para concordância bruta de 94,4%, sensibilidade de 89,3%, especificidade de 97,7%, VPP 96,2% e VPN 93,3%.

Conclusão

Embora o estudo esteja em andamento, os resultados parciais apresentados evidenciam a qualidade e similaridade dos métodos utilizados para o diagnóstico da infecção de SNC. O método ANVISA mostrou-se consistente e acurado para aplicabilidade no estudo IMPACTO-MR.