Dados do Trabalho

Título

Posição prona em pacientes com SARA grave e COVID 19: Incidência de lesão por pressão é associada a mortalidade?

Objetivo

A lesão por pressão é o evento adverso mais comum em posição prona. O objetivo deste estudo é idenficar se a incidência de lesão por pressão está associada a maior mortalidade.

Métodos

Estudo de coorte restropectivo CTI de um hospital terciário com dados coletados de março de 2019 à novembro de 2020. Foram incluidos pacientes com SARA grave com diagnóstico de Covid 19 confirmado por PCR. Para compara pacientes com e sem lesão por pressão foi aplicado T de Student. Regressão de Poison para fatores confundidores foi aplicada.

Resultados

Foram arrolados 502 pacientes sendo realizadas 2,524 manobras de prona-supina. A idade media foi 56 (± 13.3) anos e 58% do sexo masculino (291). A prevalência IMC > 30 foi de 90.6% dos pacientes(450); 59.1% tinha hipertensão, 35.1% diabetes e 11.2% doenças cardíacas. O Saps 3 foi 62.1 (± 14.7), 86.5% usaram vasopressor e 46% hemodiálise. Foram identificadas 246 (49%)lesões por pressão. Foi analisado fatores no grupo com lesão e sem lesão: idade, sexo, comorbidades, quantidade de pronas, uso de vasopressor, Saps 3, relação P/F e mortalidade. A média de pronas foi 2 (1-3), 310 pacientes foram pronados mais que uma vez (61.9%). A quantidade de pronas (>3) foi relacionado com maior incidência de lesão por pressão, mas não houve diferença na mortalidade nos pacientes com ou sem lesão por pressão. Foi relacionado com a mortalidade idade e sobrepeso( P<0,001).

Conclusão

O estudo demonstra que não há relação entre a incidência de lesão por pressão e mortalidade.