Dados do Trabalho

Título

Incidência de sepse e choque séptico em pacientes submetidos a TCTH.

Objetivo

Sepse é uma disfunção orgânica causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção, sendo uma das principais causas de morte em UTI. Os receptores de transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), especialmente alogênicos, têm alto risco de infecções bacterianas, fúngicas, virais e/ou parasitárias. O objetivo foi avaliar a ocorrência de sepse e/ou choque séptico em pacientes submetidos ao TCTH.

Métodos

Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, realizado em um hospital universitário em Fortaleza-CE, em que analisou-se o perfil dos pacientes submetidos a TCTH de Jan/2014 a Dez/2019. O projeto foi submetido e aprovado pelo comitê de ética do hospital. Os critérios diagnósticos de sepse e choque séptico foram baseados no Surviving sepsis campaign 2021.

Resultados

Foram incluídos no estudo 391 TCTH, dos quais 264 autólogos e 127 halogênicos, sendo 106 com doadores aparentados e 21 não aparentados. A mediana de idade foi de 47 anos, havendo predominância do sexo masculino (54,9%). Dentre as complicações pós-TCTH, a sepse esteve presente em 29 (7.41%) pacientes, e o choque séptico em 18 (4.6%), ambos mais observados nos transplantes alogênicos (17.3%), versus 8.71% nos autólogos.

Conclusão

Portanto, no transplante alogênico, o paciente recebe as células troncos de um outro doador, o que denota maior risco de rejeição e doença do enxerto vs hospedeiro (DECH). Dessa forma, é feito um tratamento imunossupressor mais potente, o qual pode aumentar os riscos de infecções oportunistas, quando comparado com o autólogo.