Dados do Trabalho

Título

Uso do ELMO-CPAP em pacientes com COVID-19: fatores associados ao paciente, à doença e aspectos da terapia quanto à intubação

Objetivo

Analisar o uso do ELMO-CPAP em pacientes com COVID-19 quanto aos fatores associados ao paciente, à doença e aspectos da terapia relacionados a intubação (IOT).

Métodos

Estudo de coorte retrospectivo multicêntrico, em adultos com uso do ELMO-CPAP no tratamento dos pacientes com COVID-19. Um formulário eletrônico foi criado e as variáveis relacionadas ao paciente (idade, sexo e comorbidades); à doença (comprometimento pulmonar, níveis de marcadores inflamatórios e dados gasométricos); e aspectos da terapia (local de aplicação e tempo de uso em dias) foram incluídas. Para cada eixo, o desfecho sucesso (não intubação) foi analisado.

Resultados

Foram analisados 1.692 prontuários. Desses, 62% obtiveram sucesso da terapia. Os pacientes não intubados eram mais jovens, com menor número de comorbidades e menores níveis de marcadores inflamatórios. A taxa de sucesso foi aumentando de acordo com a redução da gravidade (PaO2/FIO2) dos pacientes (grave: 58%, moderado: 64%, leve: 76%, p<0,001), sendo esse desfecho menor quando o ELMO-CPAP foi usado na enfermaria (31%). A taxa de sucesso foi maior após o terceiro dia de terapia (70%), com ascendência ao longo do primeiro semestre do estudo, de 42% para 73%.

Conclusão

O ELMO-CPAP em pacientes com COVID-19 possibilitou taxa de sucesso de 62%. Pacientes jovens, menor número de comorbidades, local de aplicação (enfermaria), menor gravidade da doença (marcadores inflamatórios e PaO2/FIO2) se associaram a melhores desfechos. O tempo passou a ser um determinante da prevenção de IOT e uma curva de aprendizagem é visualizada quando analisada a crescente taxa de sucesso ao longo dos meses.