Dados do Trabalho

Título

Características associadas à necessidade de ventilação mecânica em pacientes admitidos com insuficiência respiratória em uma UTI de um hospital de médio porte em Salvador-BA

Objetivo

Avaliar as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes admitidos à UTI em insuficiência respiratória associadas à necessidade de ventilação mecânica.

Métodos

Coorte retrospectiva que analisou registros médicos dos pacientes admitidos com insuficiência respiratória aguda na UTI entre 2015-2023, excluindo os menores de 18 anos. Realizou-se análise descritiva e univariada. Um modelo de regressão binária, backwards stepwise, foi utilizado para identificar características independentemente associadas ao uso de ventilação mecânica. Foram incluídas no modelo variáveis com p<0.20 nas análises univariadas. Considerou-se estatisticamente significante p<0.05.

Resultados

Foram admitidos 1.194 pacientes com insuficiência respiratória na UTI e excluídos 7. Dos 1.187 pacientes analisados, 483 necessitaram de ventilação mecânica. Destes, a mediana da idade foi de 66 anos (IIQ: 55-78), 51,1% eram homens e a mediana do SAPS3 foi de 59 (IIQ: 49-70). Foram identificadas como características independentemente associadas à necessidade de ventilação mecânica: as admissões pós-cirurgia de emergência (Odds Ratio ajustado (ORa): 4,57; Intervalo de Confiança (IC) de 95%: 1,20-17,36;p=0,026), diabetes complicada (ORa: 3,12;IC95%: 1,12-8,70;p=0,029), Demência (ORa: 0,36;IC95%: 0,15-0,86;p=0,022), infecção nosocomial (ORa: 6,26;IC95%: 1,90-20,67;p=0,003), uso de vasopressor na admissão (ORa: 10,46; IC95%: 5,66-19,35;p<0.001), idade (ORa: 0,97;IC95%: 0,96-0,99;p<0.001), frequência respiratória (ORa: 1,09;IC95%: 1,05-1,12;p<0,001), lactato sérico (ORa: 1,18;IC95%: 1,05-1,33;p=0,006) e a escala Glasgow (ORa: 0,71;IC95%: 0,66-0,77;p<0,001).

Conclusão

A necessidade de ventilador mecânico em pacientes com insuficiência respiratória se relaciona com diversas características, apresentando relação direta com o uso de vasopressores na admissão e inversa com a idade. A identificação destes fatores pode auxiliar na tomada de decisão clínica e na alocação de recursos.